عملية المياة البيضاء

عملية المياه البيضاء بالليزر وأحدث العدسات | أ.د أحمد رشدي

إن تراجع جودة الإبصار ووجود صعوبات في القراءة والحاجة إلى تغيير مقاسات النظارات الطبية دورياً لدى المسنين جميعها مؤشرات ترجح الإصابة بحالة المياه البيضاء، وبالاعتماد على الإحصائيات الأخيرة فإن 20% من كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و74 عاماً مصابين بالمياه البيضاء، بينما 50% من كبار السن الذين تتجاوز أعمارهم 74 عاماً مصابين بها، هذه النسب المتزايدة توحي بأهمية التعرف عن كثب عن هذه الحالة الطبية المنتشرة، أسبابها وأعراضها وطريقة علاجها، وهذا ما سنتطرق إليه في مقال اليوم الشامل الذي يعتبر الدليل المتكامل حول عملية المياه البيضاء بجميع تفاصيلها، مسلطين الضوء على أفضل طبيب عيون لإجراء هذه العملية بنجاح واحترافية.

متابعة طيبة نرجوها لكم من مركز الدكتور أحمد رشدي..

---

### ما هو مرض المياه البيضاء في العين؟

المياه البيضاء أو ما يدعى بـ “الكتاراكت” إحدى أكثر أمراض العين انتشاراً، حيث تتغير فيها شفافية عدسة العين البلورية التي تقع خلف الحدقية وتصبح عاتمة بصورة تدريجية، مما ينعكس على جودة الإبصار ويؤدي إلى ضبابية الرؤية وعدم وضوحها، وتتفاقم هذه الأعراض بسرعة مما يستدعي إجراء عملية المياه البيضاء بآليات جراحية أو موضعية، وهذا ما سنتعرف عليه في الفقرات التالية..

---

### أسباب الإصابة بالمياه البيضاء

ليس هناك أسباب محددة ومباشرة للإصابة بحالة المياه البيضاء في العين، فهي ناتجة عن فقدان شفافية العدسة البلورية بجزئيها القشري والنووي نتيجة تغيرات بنيوية تالية لأكسدة البروتينات الهيكلية أو الأنزيمية أو الأحماض النووية أو الليبيدات الغشائية من خلال الجذور الحرة، هذا التغير البنيوي تكمن وراءه مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالمياه البيضاء في النهاية، بما في ذلك:

* إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر أو ما يسمى كتاراكت الشيخوخة، حيث تتغير بنية البروتينات في العدسة العينية مع التقدم في السن مسببة حدوث العتامة، وترتفع نسبة الإصابة بها في حال الإصابة بمرض السكري.
* المياه البيضاء الخلقية التي تصيب المريض منذ ولادته، لأسباب وراثية أو إصابات فيروسية خلال شهور الحمل.
* الإصابة ببعض أمراض العين مثل الانفصال الشبكي والتهاب القزحية والمياه الزرقاء الناتجة عن ارتفاع ضغط العين.
* الإصابات الخارجية في العين التي تؤدي إلى تشقق محفظة العدسة ودخول السوائل إليها وحدوث حالة المياه البيضاء.
* التعرض الإشعاعي كما في حالات علاج الأورام بالأشعة.
* الإصابة بأمراض استقلابية مثل: الجدري، داء الحصبة، الهربس وداء المقوسات.
* الآثار الجانبية لبعض المستحضرات الدوائية مثل تناول أدوية الستيروئيدات (الكورتيزون) بشكل مزمن.

---

### أعراض الإصابة بالمياه البيضاء

بعد التعرف على مفهوم المياه البيضاء وأسبابها يرد السؤال الأهم في ذهن القارئ “ما هي علامات الإصابة بمرض المياه البيضاء؟”، لاسيما وأن حالة المياه البيضاء لا تترافق مع أي ألم، لكن يجب التعرف عليها لاتخاذ التدابير اللازمة والإجراءات العلاجية المبكرة التي تحد من تطور الحالة، إليك أهم هذه الأعراض:

* تراجع الرؤية بشكل تدريجي.
* ضرورة تغيير النظارات دورياً.
* صعوبة القراءة.
* ازدواجية الرؤية بعين واحدة.
* ملاحظة هالات مضيئة حول مصدر الضوء لاسيما في المساء.
* زيادة درجات قصر النظر.
* صعوبة الرؤية في ظروف الإضاءة الضعيفة.
* انخفاض تباين الألوان وبهتانها.
* عدم تمييز وجوه الأشخاص في الحالات الشديدة.
* تفاقم حالة الاستيجماتيزم بسرعة كبيرة.

---

### تشخيص حالة المياه البيضاء في العين

قبل إحالة المريض إلى عملية المياه البيضاء يجب أن يخضع لمجموعة من الإجراءات التشخيصية التي تثبت ضرورة إجراء هذه العملية، تبدأ هذه الإجراءات التشخيصية بالفحص السريري من خلال معرفة التاريخ المرضي والعائلي للمريض والعلاجات المزمنة التي يتناولها والحوادث التي تعرض لها مسبقاً وغيرها من التفاصيل التي تسهم في تحديد تقنية علاج المياه البيضاء الملائمة له، إلى جانب ذلك هناك عدة وسائل تشخيصية متخصصة في حالة المياه البيضاء، تتوفر هذه الوسائل المتطورة بأحدث إصداراتها في مركز الدكتور أحمد رشدي، وهي تتضمن:

* **اختبار جودة الإبصار:** وهو اختبار تقليدي يعتمد على لوحة مسجل عليها الكثير من الحروف والأرقام بأحجام وأشكال مختلفة، يشير فيها الطبيب إلى الحرف أو الرقم ويتوجب على المريض وصف ما يشاهد، ومن هنا يمكن تحديد مدى تأثر المريض بالمياه البيضاء وتأثيرها على أنشطته اليومية.
* **مقياس ضغط العين:** الذي يتم بواسطته قياس درجة الضغط داخل العين لاستبعاد الإصابة بالمياه الزرقاء بالتزامن مع المياه البيضاء.
* **المصباح الشِّقّي (slit lamp):** عبارة عن مجهر بتكبير عالٍ مزود بإضاءة مرتفعة الكثافة موجهة بشكل خط رفيع إلى العين، يمكن هذا الجهاز الطبيب من فحص الأجزاء الأمامية والخلفية من العين بوضوح لتأكيد التشخيص التشريحي للمياه البيضاء من خلال ملاحظة التغيرات المرضية في العدسة البلورية.
* **التصوير بواسطة الأمواج فوق الصوتية:** من خلال موجات صوتية عالية التردد يتم قياس أبعاد العين وتشخيص المياه البيضاء وتحديد نوع العدسة البديلة الأنسب لحالة المريض.
* **اختبار قاع العين (الشبكية):** يركز هذا الفحص على الأجزاء الخلفية من العين حيث يفحص كل من الشبكية والأوعية الدموية المحيطة بها، ويستوجب تطبيق قطرات موضعية موسعة لحدقة العين لتوضيح النتائج.

---

### أفضل دكتور مياه بيضاء في مصر

عندما يتعلق الأمر بصحة ونعمة البصر، فإن البحث عن **أفضل دكتور مياه بيضاء في مصر** يصبح خطوة حاسمة لضمان نجاح العملية واستعادة الرؤية النقية بأمان تام. ويُعد **الدكتور أحمد رشدي** واحداً من أبرز وأفضل جراحي العيون في مصر والوطن العربي في هذا المجال، نظراً للاعتماد على أعلى معايير الجودة الطبية وأحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا العالمية.

تكمن أفضلية مركز الدكتور أحمد رشدي في عدة ركائز أساسية تجعل خيارك معه هو الأكثر أماناً:

* **الخبرة الطبية الطويلة:** والمهارة الأكاديمية والعملية العالية في التعامل مع كافة حالات المياه البيضاء، بدءاً من الحالات المبكرة وحتى الحالات المتقدمة والمتحجرة.
* **أحدث التقنيات العالمية:** تجهيز المركز بأحدث أجهزة الفيمتو ليزر والموجات فوق الصوتية (الفاكو) لضمان إجراء العملية في دقائق معدودة وبدون ألم.
* **منظومة العدسات الأحدث:** توفير أجود أنواع العدسات الأمريكية والأوروبية (أحادية البؤرة، متعددة البؤر، والعدسات التصحيحية للاستجماتيزم) التي تضمن للمريض الاستغناء عن النظارة الطبية.
* **الرعاية والتعقيم الشامل:** تطبيق بروتوكولات تعقيم صارمة لغرف العمليات لضمان حماية العين ومنع حدوث أي مضاعفات، مع تقديم متابعة دورية دقيقة للمريض حتى التعافي التام.

---

### أنواع عملية المياه البيضاء

إن الإجراءات العلاجية المتطورة لحالة المياه البيضاء قد تجمع بين العلاج التقليدي والليزر أو الموجات فوق الصوتية، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى الجراحة التقليدية، ولا يعود قرار اختيار النوع الأنسب من عملية المياه البيضاء إلى المريض إنما يتخذ الدكتور أحمد رشدي القرار الصائب بحسب ما يراه مناسباً وفق خبرته ومعرفته الدقيقة لحالة المريض، لنتعرف على كل من هذه الإجراءات بالتفصيل:

#### 1. عملية المياه البيضاء بالفيمتو ليزر

من أحدث عمليات المياه البيضاء في العين التي لا تستدعي إجراء شق جراحي في العين، إنما يتم إجراؤها خلال 15 دقيقة فقط لكنها عالية التكلفة وتكون نتائجها سريعة جداً، أما عن خطواتها فهي كالتالي:

* توجيه أشعة ليزر الفيمتو ثانية على العين لإجراء جرح صغير جداً لا يزيد طوله عن 2 مليمتر.
* بواسطة الليزر يتم تفتيت العدسة المصابة بالعتامة أو بالمياه البيضاء إلى قطع صغيرة جداً.
* ومن ثم يتم شفط الأجزاء المفتتة من خلال مسبار جراحي دقيق يدخل إلى الشق الجراحي في العين.
* ويمكن أن تساعد أشعة ليزر الفيمو ثانية في تصحيح الاستجماتيزم في حال الإصابة بها.
* بعد ذلك يتم إدخال العدسة الصناعية البديلة وتثبيتها خلف قزحية العين.
* يبقى المريض لعدة ساعات في المركز ولمدة أطول في حال كان يعاني من ظرف صحي خاص.

#### 2. عملية المياه البيضاء بالفاكو أو الموجات فوق الصوتية

تدعى هذه العملية أيضاً بإجراء استحلاب عدسة العين، وتستخدم فيها الموجات فوق الصوتية أو الفاكو، وتنتهي هذه العملية خلال 5 دقائق فقط، في حين تتسم بقلة مضاعفاتها، وتندرج خطواتها وفق الآتي:

* بواسطة أشعة الليزر يتم عمل فتحة صغيرة في قرنية العين وفي الغلاف الخارجي لمحفظة العدسة.
* يتم تسليط أشعة الليزر على المحفظة المفتوحة لتجزئة العدسة المصابة بالمياه البيضاء إلى أجزاء دقيقة.
* بعد ذلك يتم إدخال جهاز الفاكو عبر الشق الدقيق ليعمل على شفط الأجزاء المفتتة داخل محفظة العدسة.
* يتم إدخال العدسة البديلة في محفظة العدسة وتثبيتها دون أي غرزات جراحية لأن الشق قابل للالتئام خلال 24 ساعة فقط.
* يتمكن المريض من مغادرة المركز في غضون 5_10 دقائق من إجراء العملية.

#### 3. عملية المياه البيضاء الجراحية

من الطرق التقليدية لعلاج المياه البيضاء، أقل تكلفةً من سابقاتها وقد تسبب حدوث الاستجماتيزم في العين أحياناً، لكنها الخيار الأنسب لحالات المياه البيضاء الشديدة والمتحجرة، لنتابع خطواتها:

* بواسطة المشرط الجراحي يعمل الدكتور أحمد رشدي على إجراء شق كبير مقارنةً بالطرق السابقة.
* يتم استئصال العدسة المصابة بالمياه البيضاء مع محفظتها أو يتم ترك الجزء الخلفي من المحفظة.
* يعمل الطبيب الجراح على زراعة العدسة البديلة الصناعية خلف قزحية العين.
* يتم إغلاق الشق الجراحي في العين بواسطة غرزات طبية وضماد عقيم ومحكم.

---

### مراحل عملية المياه البيضاء

في مركز الدكتور أحمد رشدي يتلقى كل مريض عناية صحية متكاملة، سواءً تمت إحالته إلى أي إجراء جراحي أم لا فهو أولى أولويات الكادر الطبي بأكمله، وفي حال تطلبت حالته الصحية إجراء عملية المياه البيضاء أو أي عملية غيرها فسيحظى بالرعاية الصحية قبل العملية، أثناءها وفي المرحلة التي تليها كذلك، لتوضيح مفهوم الرعاية الطبية لدينا إليكم مراحل إجراء عملية المياه البيضاء للمرضى ضمن مركزنا:

#### 1. قبل إجراء العملية

بعد ملاحظة الأعراض الشائعة لحالة المياه البيضاء وتأكيد الإصابة بها من قبل الدكتور أحمد رشدي من خلال الإجراءات التشخيصية المتطورة في المركز، تتم إحالة المريض إلى العملية وتحديد موعد لها.

وقبل عدة أيام من موعد العملية يتم إجراء مجموعة من الفحوصات الصحية للاطلاع على وضع المريض، ويقوم الطبيب المختص بأخذ قياسات العين بشكل دقيق لتحديد التقنية الأنسب لإجراء العملية بشكل مثالي.

يوصي الطبيب مريض المياه البيضاء في هذه المرحلة بإيقاف بعض الأدوية المزمنة التي يتناولها مثل أدوية مضادات التخثر لتجنب حدوث نزيف في العين أثناء الجراحة، كما يتم توجيه المريض للصيام 6 ساعات ويمكن إجراؤها بدون صيام.

#### 2. مرحلة إجراء عملية المياه البيضاء

النقطة الأهم التي يتم التركيز عليها في تجهيزات العملية هي العقامة، ففي غرفة العمليات يتم إجراء تعقليم شامل لجميع الأدوات والأماكن، بالإضافة إلى تطهير ملابس ويدين المريض ومنحه ثياب وأغطية رأس وقدمين معقمة لمنع حدوث أي عدوى جرثومية.

بعد ذلك يتم خضوع المريض لعملية المياه البيضاء تحت تأثير التخدير الموضعي عن طريق قطرات عينية مخدرة تمنع الشعور بالألم، وخلال دقائق معدودة تنتهي خطوات الجراحة كاملةً.

يتم وضع ضماد عقيم على عين المريض ويتم التأكد من جميع مؤشراته الحيوية خلال ساعات قليلة من إجراء العملية ليتمكن من الخروج من المركز.

#### 3. بعد إجراء العملية

تختلف مدة البقاء في المركز بعد عملية المياه البيضاء بحسب التقنية المستخدمة فيها، عموماً يمكن للمريض استئناف حياته الطبيعية في اليوم التالي بشرط اتباع بعض النصائح والإرشادات التي يشير إليها الطبيب.

وتختلف فترة التعافي بين المرضى بعد إجراء عملية المياه البيضاء، لدى البعض يظهر التحسن من الساعات الأولى، وهناك مرضى تظهر لديهم ضبابية في الرؤية خلال الأيام الأولى لكن تبدو الألوان أعلى تبايناً وأكثر إشراقاً.

---

### أهم أنواع العدسات المستخدمة في عملية المياه البيضاء

لكل مريض خصوصيته وحالته الطبية، وبناءً على ذلك تتوفر في مركز الدكتور أحمد رشدي أحدث أنواع العدسات البديلة التي يتم اختيارها بدقة لتناسب احتياجات المريض اليومية:

* **العدسات أحادية البؤرة (Monofocal):** وهي العدسات الأكثر شيوعاً، وتوفر رؤية ممتازة للمسافات البعيدة (مثل قيادة السيارات ومشاهدة التلفاز)، بينما يحتاج المريض بعدها لنظارة خفيفة للقراءة والمسافات القريبة.
* **العدسات متعددة البؤر (Multifocal):** وتعد من أحدث التقنيات التي تتيح للمريض الرؤية بوضوح على كافة المسافات (البعيدة، المتوسطة كشاشات الكمبيوتر، والقريبة كالقراءة)، مما يغني المريض تماماً عن استخدام النظارات الطبية بعد العملية.
* **العدسات التصحيحية للاستيجاماتيزم (Toric):** صُممت خصيصاً للمرضى الذين يعانون من المياه البيضاء المصاحبة للاستيجاماتيزم، حيث تقوم بتصحيح العيبين معاً في إجراء واحد لضمان أعلى جودة رؤية ممكنة.